たじま未来探検隊バスツアーお申込みフォーム

本ツアーは7/13(日)にお申込みを締切りました。
当選者の方にはツアーのご案内文章を郵送にてお送りいたします。(7/24送付予定)

定員:40名(抽選)
参加費:2,000円 ※体験料、昼食代、保険代等込み
※お子様のみの参加となります。
※スケジュールは天候や各所の道路事情などにより多少行程時間が変更になる場合があります。

下記に必要事項を記入の上、お申し込みください。

開催日 ※クリックして選択してください
集合・解散場所 
※クリックして選択してください ※開催日により場所が異なります
お申込みされるお客様について
参加するお子様の人数 名 ※クリックして選択してください
1人目 参加者氏名
ふりがな
性別
小学校名
保護者

氏名:

ふりがな:

性別:

郵便番号 ※ハイフン不要
住所 ※番地まで正確に入力してください
電話番号 - - ※当日連絡できる電話番号
2人目 参加者氏名
ふりがな
性別
小学校名
保護者

氏名:

ふりがな:

性別:

郵便番号 ※ハイフン不要
住所 ※番地まで正確に入力してください
電話番号 - - ※当日連絡できる電話番号
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
その他

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